Minimalinvasive bildwandlergesteuerte Wirbelsäulentherapie

Die minimalinvasive Wirbelsäulentherapie ist ein schmerztherapeutisches Verfahren zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzzustände der Wirbelsäule.
Bei dieser Therapieform werden dünne Nadeln unter genauer optischer Röntgenkontrolle an die krankhaft veränderten Strukturen der Wirbelsäule geführt. Die korrekte Nadelposition wird zusätzlich durch Gabe eines Kontrastmittels bestätigt. Das Risiko von Fehlplatzierungen kann somit praktisch ausgeschlossen werden

Behandlungsverfahren:

Facetteninfiltrationen
- Bei der Facetteninfiltration wird ein Gemisch aus Cortison und Betäubungsmittel direkt in die verschlissenen kleinen Wirbelgelenke (Facetten) gespritzt. Dies erfolgt unter vorheriger Injektion von Kontrastmittel, um sich von der sicheren Nadellage im Gelenk zu überzeugen. Die Wirkung ist in der Regel nur zeitweilig, kann aber in Intervallen wiederholt werden. Bei gutem Ansprechen auf die Behandlung bietet sich dann als nachhaltigere Behandlung die Möglichkeit der Facettendenervierung an.
Facettendenervierung
- Bei der Facettendenervierung werden die kleinen Nerven, die die von den Facettengelenken ausgehenden Schmerzsignale weiterleiten, mittels einer Sonde unterbrochen. Die Sonde bewirkt über ein starkes elektrisches und schwaches magnetisches Feld eine Temperaturerhöhung direkt am Nerv und setzt somit eine nachhaltige, wenn auch regenerationsfähige Nervenläsion. Der Eingriff wird ambulant oder stationär in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Facettendenervierung hat eine zeitlich begrenzte Wirkung, da die kleinen Nerven mit der Zeit erneut nachwachsen können. Im Allgemeinen kommt es bei den Patienten aber zu einer längeren Schmerzlinderung. Falls wieder ähnliche Schmerzen auftreten kann der Eingriff wiederholt werden.
Periradikuläre Therapie (PRT)
- Ziel der PRT ist es, die infolge eines Bandscheibenvorfalls komprimierte und gereizte Nervenwurzel "zu beruhigen". Dazu wird ein Gemisch aus Cortison und lokalem Betäubungsmittel unter optischer Röntgenkontrolle direkt an die entzündete Nervenwurzel gespritzt. Hierdurch wird einerseits der Nerv kurzzeitig betäubt. Andererseits wird die mit dem Bandscheibenvorfall verbundene örtliche Entzündungsreaktion eingedämmt. Diese Wirkungen sind für den Patienten mit einer Schmerzreduktion verbunden.
  Die PRT wird üblicherweise 2x im Abstand von 1-2 Wochen durchgeführt und sollte dann einen eindeutigen positiven Effekt haben. Sollte die Maßnahme nicht wirken, so kann dies viele Ursachen haben, z.B. ein besonders großer Bandscheibenvorfall, ungünstige Lage etc. Es sollte dann über andere Maßnahmen nachgedacht werden.
Epidurale Infiltration
- Bei dieser Methode wird über eine Öffnung am Kreuzbein eine Nadel unter Röntgenkontrolle in den Wirbelkanal eingeführt. Die korrekte Lage wird durch Gabe eines Kontrastmittels verifiziert. Anschließend erfolgt die Injektion eines Gemisches aus Cortison und Betäubungsmittel. Die Hauptindikationen liegen bei der Spinalkanalstenose und postoperativen Schmerzzuständen durch Vernarbungen (Postnukleotomiesyndrom)

zurück zu Leistungen